Здоровье ЖКТ: красные флаги. Когда пора к гастроэнтерологу?

Жалобы на живот не всегда означают серьёзное заболевание. Причиной могут быть запор, кишечная инфекция или функциональное расстройство. Но некоторые симптомы требуют обследования, а в отдельных случаях — немедленной помощи.

Важно учитывать не только место боли, но и общее состояние ребёнка, его рост, аппетит и изменения стула.

Когда нужна срочная помощь?

Не ждите плановой консультации гастроэнтеролога, если появились:

•      сильная или нарастающая боль в животе, особенно с выраженной слабостью или напряжением живота;

•      рвота зелёного цвета, с кровью или содержимым, напоминающим кофейную гущу;

•      значительное количество крови в стуле или чёрный дегтеобразный стул;

•      невозможность пить из-за повторной рвоты;

•      выраженная сонливость, резкое уменьшение мочеиспускания и другие признаки обезвоживания;

•      вздутие живота с рвотой и отсутствием отхождения газов.

Обратитесь за неотложной помощью; при тяжёлом состоянии вызывайте 103 или 112. Такие проявления могут требовать осмотра в стационаре, в том числе хирургом. Основные тревожные признаки перечислены в памятке Королевской детской больницы Мельбурна.

Какие симптомы требуют обследования без затягивания?

Поводом обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу становятся:

•      снижение массы тела или замедление роста;

•      повторяющаяся боль, мешающая сну, учёбе и обычной активности;

•      длительная диарея, особенно ночные позывы;

•      примесь крови в стуле, даже небольшая;

•      затруднение или боль при глотании;

•      повторная рвота вне очевидной кратковременной инфекции;

•      длительная необъяснимая температура вместе с жалобами на живот;

•      анемия в сочетании с нарушениями пищеварения.

При крови в стуле свяжитесь с врачом в тот же день. Перечисленные признаки не устанавливают диагноз, но помогают определить необходимость обследования. Они отражены в клинических рекомендациях по хронической боли в животе у детей.

Если «красных флагов» нет, можно ничего не делать?

Отсутствие тревожных признаков не означает, что ребёнок придумывает боль. Функциональные расстройства тоже могут причинять выраженный дискомфорт и нуждаются в помощи.

Запланируйте консультацию, если регулярно повторяются болезненный или твёрдый стул, изжога, вздутие либо боли, из-за которых ребёнок ограничивает еду и привычную активность. Начать можно с педиатра.

Какие обследования может назначить врач?

Сначала врач уточняет жалобы, осматривает ребёнка и оценивает динамику роста и массы тела. Затем определяет, нужны ли анализы крови, исследования кала, УЗИ или другие методы диагностики.

Не каждому ребёнку с болью в животе нужны УЗИ и гастроскопия. Объём обследования зависит от симптомов и предполагаемого диагноза, а не от желания «проверить всё».

Как подготовиться к консультации?

Запишите, когда возникает боль, сколько длится, связана ли с едой или стулом. Отметьте частоту и консистенцию стула, эпизоды рвоты, температуру и изменения аппетита. При запорах такие наблюдения помогают врачу собрать анамнез — это объясняет NIDDK.

Возьмите предыдущие заключения, результаты исследований и список лекарств. До консультации не вводите строгие исключающие диеты самостоятельно: они могут обеднить рацион и затруднить диагностику.

Детский гастроэнтеролог в БЭЙБИ КЛИНИК

В БЭЙБИ КЛИНИК в Пензе можно обратиться к детскому гастроэнтерологу при повторяющихся жалобах на пищеварение.

Запишитесь на консультацию, чтобы разобраться в причинах симптомов и получить обоснованный план обследования и лечения. При признаках неотложного состояния обращайтесь за срочной помощью.